美国东部时间7月1日早,远程医疗公司Teladoc正式在纽约股票交易所挂牌交易,成为全球首家IPO的在线问诊公司。开盘价29.90美元,较发行价上涨57.37%。截至收盘,Teladoc报收28.50美元,较发行价涨幅达50%,较开盘价跌幅达4.68%,已发行普通股总计0.385亿美元。
尽管远程医疗和视频咨询的效果备受质疑,但百事公司和美国银行等大公司,以及一些主要的医疗服务提供商,已开始使用Teladoc去削减不断增长的医疗成本。
在《Teladoc或将成为首家IPO的在线问诊公司,国内创业公司有机会吗?》一文中,曾对这家公司做了简要介绍:
Teladoc成立于2002,与几家提供类似服务的竞争对手(Doctor On Demand、MD Live等)相比成立时间要早很多,并且也是总融资额最大的一个。Teladoc当下的主要业务是为患者提供在线24小时的医疗咨询服务,包括电话和视频等,也就是我们常说的在线问诊。
Teladoc平台,用户是不能自由选择医生的,由Teladoc为用户指派医生。2013年9月,Teladoc收购远程医疗服务平台Consult A Doctor公司,用于帮助扩大其细分市场的服务。在线问诊远程医疗服务这个新兴的市场,teladoc的IPO申请算是这一领域的首次试探。
Teladoc靠什么赚钱?
Teladoc已经运营10多年了,目前尚未盈利,而招股书却只提供了最近两年的财务数据。究其原因,可能是在近两年内公司营收才出现了显著增长。2014年,Teladoc营收为4400万美元,同比增长119%。Rockhealth预计,Teladoc 2015年营收将达到6900万美元至7900万美元。
推动Teladoc近两年营收同比大幅增长的原因主要有两点:即会员量的增长和每位会员的年平均营收(ARPM)的增长。整体而言,营收增长的74%源自ARPM增长,剩余26%源自会员数量的增长。在过去两年中,Teladoc 83%~85%的营收源自会员问诊费用和每位会员每月的固定费用(per member per month,PMPM),剩余部分营收来自每次的访问费用。Teladoc提供两种基本的价格体系:一种是较高的PMPM,无问诊次数限制;另一种是较低的PMPM,每次问诊费用较高。从S-1招股书中,我们无法得知这两种价格体系的各自营收。
10年前,迈克尔·戈顿(Michael Gorton)宣布推出“TelaDoc医疗服务”(TelaDoc Medical Services)。患者可以拨打电话“1-800”,医生会在一个小时内回拨,每次问诊费35美元。但是很快,美国医疗协会(AMA)就向TelaDoc开火,他们要求“在接受远程医疗服务之前,患者必须与医生进行过面对面的问诊,从而进行一次全面的体检。”
在现任CEO詹森·格里维克(Jason Gorevic)的领导下,Teladoc在10年的时间内,用户数量从2万发展到1000多万,并最终确定以企业用户为主的业务模式。
Teladoc的客户通过购买服务降低医疗花费,Teladoc有超过1100个委员会认证的医师和行为保健专家,每日处理大量的医学案例,如急性上呼吸道感染、泌尿道感染、焦虑和戒烟问题等。2014年,有近30万会员在一小时之内得到了Teladoc提供的远程医疗服务,同比增长135%。
Teladoc面临哪些挑战?
虽然Teladoc问诊量增长迅速,但服务的整体利用率却较低。在最理想条件下(假设每位会员每年只用一次),2014年的利用率仅为3.7%,略高于2013年的2.1%,凸显了Teladoc所面临的普及率问题。
注册营收业务为Teladoc奠定了坚实的基础,强化了Teladoc吸引私人投资者和公开市场投资者的能力。但对于Teladoc用户而言,这部分费用推动用户每次问诊的成本达到了145.66美元(2014年),再加上较低的利用率,使得该问题显得更加突出。相比之下,竞争对手Doctor on Demand同样进入了企业市场,但由于没有注册费,每次问诊费用仅为40美元。
到目前为止,营收流失对于Teladoc而言还不是个问题,因为公司每年的净现金储存率为104%。但是,Teladoc的注册费用同比已经增长了71%,这意味着有些企业客户将流失。而在注册费模式下,较低的用户流失率至关重要,因此要尽量延长合约期限。Teladoc表示,其合约期限一般为一年,意味着Teladoc每年都可能遭遇营收风险。除了合约限制,Teladoc还建立了一个优秀的企业平台,能在一定程度上提升用户黏度,降低流失率。
由于Doctor on Demand也进入该市场,一个问题随之产生:Teladoc能否继续像2014年那样,通过提高注册费来实现营收的大幅增长?去年,Teladoc 65%的营收同比涨幅得益于PMPM的增长。如果Teladoc保持2013年的注册费标准,则用户每次的问诊费用将跌破100美元(因为利用率的增长),这可能确保Teladoc更好地与Doctor on Demand展开竞争。
Teladoc的野心
根据美国疾病预防控制中心的数据显示,美国每年约有12.5亿个门诊病人寻医,包括访问基础保健机构、医院急诊室和门诊诊所等,Teladoc预计,其中约有33%的访问可以采用远程医疗。同时,咨询服务公司Towers Watson数据显示,当前仅22%的大企业雇主(员工数量超过1000人)为员工提供远程医疗服务,到今年年底该比例将提高到37%。这意味在这个快速发展的市场,包括Teladoc在内的远程医疗服务公司拥有极大的发展空间。
在服务范围方面,Teladoc计划从单纯的紧急护理服务拓展到初级和专业护理服务。此外,Teladoc还计划提供慢性病管理和皮肤病护理等服务。
在不到两年的时间内,Teladoc投入了近7000万美元来收购其他远程医疗服务公司,这些并购凸显了Teladoc的战略增长优先级。在过去的一年中,有两笔并购交易是为了推动中小型企业客户增长,还有一笔交易是为了拓展服务范围,进入行为健康领域。Teladoc还透露公司已收购StatDoctors,基于StatDoctors的业务核心判断,Teladoc还有意进入医疗服务提供商渠道。