规培之路，不妨让它温暖一点

指路人

你一定有过出差或者旅行的经历，我记得许多年前曾经去过台湾省出差，那个时候导航软件还没有现在好使，很多地点都不显示。于是我抱着试试的心态问了路边一位卖水果的大爷，他先是用嗲嗲的台湾腔给我指了路，“你看吼……就酱紫……”，看我一知半解的样子，又带着我走了好长一段路，到了下一个路口才说“你再往下走到头再找人问一下吼！”

多年之后，我已经记不住台湾省的绝大多数画面，但是这个老爷爷卖的黑色的山竹，老爷爷红色的背心和拖鞋，那个让我迷路的街，我都记得十分清晰，也对这个地方产生了极大的好感，如果未来有机会，我还想再去。

我的规培生涯

一个对医学憧憬又懵懂的少年，怀着一颗济世救人的心，放弃了那些当年爆火的金融和it专业，心甘情愿接受医学教育的种种艰难，从医学生、见习医生、实习医生、住院医生、住院总医师、主治医师、副主任医师一路走来，这一路又何尝不是一段旅程，而且是一段不能快进，却时不时还会延长的旅程，就像你爬一座山，别人告诉你下个路口就到了，你转过去发现，山顶又高了许多。

我还记得做规培医生的时候，学习了许多知识，又几乎都忘记了，但唯独学会的一件事，是找好了两个参考，一个是“我一定要努力成为这样的医生”，另一个是“我一定要努力不要成为那样的医生”。很幸运，我沿途经历的那些老师，无论是正面的，还是反面的，都教会了我许多东西。我也曾经住不上休息室而是被迫住到护工的盥洗室，我也曾经被护士吆来喝去甚至没有名字而只是“那个谁”，我也曾经天天陪推着病人做检查而不让上手术。但我更多的，是尝试进行操作的时候得到上级医生的指导和称赞，是管理好病人之后被老大哥主动拉去陪他做大手术，是老师看我有兴趣手把手地教我打个结，甚至一遍遍地让我自己掌握，甚至是过年值班的时候发了1000元值班费。

对于年轻人来说，一点点机会、一点点奖励、一点点赞美，其实都是这段旅程中非常重要的助力，年轻人最需要的是希望，是努力之后有回报，是得到公平公正的待遇。与此同时，年轻人又十分敏感，我还记得我毕业的时候，能拿捏我的东西太多了，对于一个医学生，一个从小到大的好学生来说，仅仅是一次延期毕业就足以让大多数学生抑郁。就像是一次复读，也许只是短短的1年，但周围的圈子在向前走，而自己停步不前，这是一次残酷的打击。

在这样的规培制度下，我们也算是一步步从“屠龙的少年”变成“恶龙”这个“阶层”，因此在这个时候，选择做一只怎样的龙，虽然不能影响整个体系，但可以影响我们“附近”的每一个具体的人。

温暖的科室，会提供学习的机会

我们科室对规培生其实没有更多夸张的要求，不强制规培生参与临床以外的过多工作，也绝对不会因为怎样的工作没有做好就去教育处告状，甚至威胁不在出科考核上签字等等。但范主任会尽可能希望规培医生一周去和他出出门诊，因为几个门诊下来，胸外科常见疾病的诊治，胸部CT的阅读都能掌握个七七八八。另外在胸外科也会有机会带同学们做做中心静脉的穿刺置管，胸管的置放等等，这都是年轻医生必须掌握的基本技能。而且我们外科还可以在手术中来操作，不会对患者带来非必要的创伤。

一方面，我们认为年轻医生来规培，有些同学确实无心学习临床知识，毕竟要毕业，要找工作，临床知识是很难成为硬核的竞争力的，而这时候需要放一部分精力去搞好文章，搞到课题。但另一方面，我们也认为，如果给年轻医生机会和指导，大部分医生是愿意去学习的。同学们真正不喜欢的不是精进技能，而是无休止地进行低水平无意义的重复劳动。

这个月科室为我们科室年轻医生准备了一场动物实验，是年轻医生进行猪的肺手术，打磨技术。一名普外科的规培医生很有兴趣，主动报名。我们在进行了两个肺手术之后，又帮助他进行了人生中第一台胆囊切除术。

（图，手术结束之后，回到家里，收到同学的暖心微信）

在自己的范围内，做个温暖的人

所以你说，是年轻医生真的不愿意学临床么？他们想学的时候，如果你能给个机会，带一带，哪个年轻人不开心？而你一边让他们写病史，抬病人，一边感慨现在的年轻人一代不如一代，不好管也不听话，怪年轻人整顿职场，这就不合适了。

规培有规培的制度，医院有医院的制度，科室也有科室的制度和纪律，这是当然的。但是在制度之下，让规培医生根据自己的节奏完成工作，想学习想做的操作帮他们创造机会，在他们值班太累的时候说一句，“交完班早点回去”，而不是趾高气扬地命令、否定、指责，其实就是在ta们的旅途中，轻轻帮了一把。

你帮一把，他托一下，他们可能就往前走了。

你踩一脚，他踹一下，他们可能就坠落了。

以及在任何时候，都不要轻易拿别人的职业生涯作为筹码来要挟，这不止是不礼貌的，后果更是可怕的。

年轻医生和资深医生之间既可以是两个阶层，也可以成为师长。我们科室依旧非常欢迎热血青年的加入，共同做好这份事业。如果有想学习的进修医生，规培医生，只要你提出想法，我们都愿意共同创造学习的机会和探讨的平台。

尽可能在自己的职责和权限范围内，为你创造好的空间，而不是难为你，这就是科室的氛围。

我还是始终相信，这个世界上，尽管黑暗从来存在，但光亮依旧温暖。

感谢我一路上那些给我温暖的指路人。

本文来自微信公众号：上海市第一人民医院胸外科（ID：gh_13fed8318b17），作者：胸外科