窒息的操作很简单，因此，避免危险的重点应该是意识到窒息的危害，主动拒绝窒息游戏。
切勿尝试本文中提到和未提到的任何窒息方式，并请阻止身边的人进行窒息尝试。
本文来自微信公众号：果壳 （ID：Guokr42），作者：代天医，编辑：翻翻，原文标题：《校园流行新的“死亡游戏”，很多孩子再也没有醒来》，题图来自：AI生成
最近，小学校园里开始流行一种“死亡游戏”。
这种“游戏”有很多名字，梦回大唐、死亡三秒、晕厥挑战，说的都是它。据央视新闻报道，“游戏”涉及深呼吸、憋气等操作。
孩子尝试自我窒息行为，主要是为了造成脑缺氧，达到短暂的欣快状态。窒息行为可能是自己做出的，也可能由他人完成。
但孩子不知道的是，如此简单的操作，除了会带来一时的刺激，真的可能导致意识丧失、脑损伤，甚至导致死亡。
如此操作，为什么会窒息？
学生家长反映的这种“死亡游戏”，是孩子的自我窒息行为。
这种危险的行为并不是新现象，早在1951年就有医学杂志进行过相关报道。之后，窒息游戏一直没有消失，而是以不同的形态不断重生，已经在多个国家造成了一系列儿童及青少年死亡事件。
窒息游戏的操作方法可能有很多，而造成脑缺氧的机制主要有两种。
如果游戏动作涉及压迫颈部，会直接压迫颈动脉，减少了大脑的血流供应，造成脑缺氧。而且，颈动脉受压时，血管内的压力感受器会导致脑血管舒张，进一步减少供氧。同时，迷走神经激活，降低心率和血压，与前两种机制共同导致脑缺氧。
第二种机制是过度换气。当孩子快速深呼吸（也就是过度换气），体内的二氧化碳会减少，血液pH值升高形成碱中毒，造成头晕、手脚和口周麻木刺痛等表现。原本，屏气时体内逐渐增多的二氧化碳应该刺激呼吸，让人不自觉开始吸气，但如果之前存在过度换气造成的二氧化碳减少，则会延长屏气时间。于是，大脑中的氧气逐渐被消耗掉，缺氧造成脑损伤。另外，碱中毒本身干扰大脑功能、引起脑血管收缩，让脑缺氧更易发生。
过度换气和屏气已经足以造成晕厥，如果再加上同伴对胸部的挤压，脑缺氧将更加严重。
为什么死亡游戏屡禁不止？
发现危险并避开，是生长发育和学习带给我们的能力。儿童和青少年这种能力还不足，冒险行为很常见，包括窒息游戏这类可能导致严重意外伤害的行为。
调查发现，儿童和青少年参与窒息游戏的原因，主要包括寻求刺激和融入社会群体。多数研究者认为，儿童和青少年的这类游戏与自杀、自残和性窒息不同。
孩子可能相信窒息会带来欣快感，想要体验自己想象中的丧失意识、濒死的感觉。而且，如果朋友们都在尝试窒息游戏，孩子还有可能担心自己不参与的话会被嘲笑和排挤。研究普遍表明，窒息游戏是一项团体活动，只有0.5%～23%的人自己单独做出窒息行为。
还有一个原因是，孩子可能不知道窒息游戏的危险性。
研究显示，17%～40%的儿童及青少年认为，窒息游戏不存在任何风险，57%的人提到，如果事前知道它会造成脑损伤和死亡，就不会尝试了。
因此，把这篇文章转发给家人朋友，也许真的可以帮到一些孩子。
窒息游戏有多危险？
大脑对缺氧非常敏感，氧气不足持续几分钟就可以造成脑细胞死亡。玩窒息游戏可能立即造成晕厥、癫痫发作，并且可能因为跌倒、同伴的挤压造成其他伤害，如脑震荡、骨折等。而且，即使只尝试过一次，如果缺氧严重，脑损伤将无法完全恢复，造成长期的注意力不集中、短期记忆功能丧失、认知功能受损、头痛、失明或瘫痪，甚至死亡。
由于窒息游戏的行为和后果难以确定，目前我们还不了解它流行情况、长期影响和死亡病例的准确数据。有研究者汇总了17项研究的结果，发现欧美国家0～20岁的人中，36.2%～72%的人知道窒息游戏，7.4%曾经亲身尝试过。
美国疾病与控制与预防中心（CDC）的一项研究中，在1995年至2007年期间，通过新闻媒体报道，研究者认定82名6～19岁儿童及青少年可能因窒息游戏死亡，其中86.6%为男性，平均年龄13.3岁。
我的孩子参与窒息游戏了吗？
在因窒息游戏死亡的孩子中，有92.9%的父母表示，自己在孩子去世后才知道窒息游戏。家长怎样才能更早发现呢？
如果孩子出现以下表现，有可能是因为参与了窒息游戏：
提到与窒息游戏相关的词
眼睛布满血丝
面部皮肤下有瘀点（针尖大小的出血点），尤其是眼睑及结膜处
脖子上有勒痕，或者身体上有其他伤痕
出现频繁、严重的头痛
在家具等物体上捆绑绳结、皮带、围巾等
孩子对未知的事物有好奇心是非常正常的，但这种好奇心不加引导的话也可能导致灾难性的后果。
身为成年人，老师和家长不仅要加强对孩子的安全教育，更要及时回应孩子关心的问题，让孩子在面对世界时有更多的知识武装，对身边发生的事情有更理性的判断——比如意识模糊和晕倒和窒息都是极度危险的，甚至猛于水火。
此外，学校也要多多关注学生之中的流行文化，如果发现危险游戏，要及时叫停制止，并且对学生做好安全教育。也要在尊重孩子的基础上，了解他们“游戏”背后的需求，帮助他们提升身心健康的意识。
参考文献
[1]Busse H，Harrop T，Gunnell D，Kipping R.Prevalence and associated harm of engagement in self-asphyxial behaviours('choking game')in young people:a systematic review.Arch Dis Child.2015 Dec;100(12):1106-14.
[2]Guilheri J，Andronikof A，Yazigi L.The "choking game":a new craze among Brazilian children and young people.Psychophysiological，behavioral and epidemiological characteristics of'asphyxial games'.Cien Saude Colet.2017 Mar;22(3):867-878.Portuguese，English.
[3]Defenderfer EK，Austin JE，Davies WH.The Choking Game on YouTube:An Update.Glob Pediatr Health.2016 Mar 16;3:2333794X15622333.doi:10.1177/2333794X15622333.Erratum in:Glob Pediatr Health.2016 May 13;3:2333794X16651782.
[4]Bernacki JM，Davies WH.Prevention of the Choking Game:parent perspectives.J Inj Violence Res.2012 Jul;4(2):73-8.doi:10.5249/jivr.v4i2.119.
[5]https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5706a1.htm
本文来自微信公众号：果壳 （ID：Guokr42），作者：代天医，编辑：翻翻