本文来自公众号：丁香医生（ID：DingXiangYiSheng），作者：庄时利和（北海道大学神经科学硕士），头图来自：IC photo
这两天新冠疫情有个大新闻，病毒变异了。
据英国政府报道，比起之前发现的病毒，这次变异的病毒传播速度要快上 70%。
英国卫生大臣汉考克 20 日表示，变异新冠病毒的传播已经失控
与此同时，其他国家也发生变异新冠病毒相关确诊病例，丹麦、荷兰、澳大利亚都有报道，英国、法国、德国等多地均采取了封锁措施。
图片来源：新闻截图
很多人会担心，变异病毒到底有多厉害，会不会影响我们？而且病毒已经变异，那我们现在研究的疫苗还有用吗？
带着这些问题，我们迅速请教专业人士，帮大家找到了答案。
一、新闻里说传播速度快了 70% 是怎么回事？
根据基因组的数据分析，新毒株和其他毒株相比，传染力提高了 71%。注意，这是基因数据的推导，而不是直接指向人与人之间传播力。
新毒株的传播力更值得注意的是 R 值，简单理解，一个感染者平均可以传染给几个人。R 值越高，说明这个病原体传染性越强。
图片来源：文献截图
根据测算，新毒株会将目前新冠疫情的 R 值提高 0.39~0.93，也就是一个感染者较之前会多传染给大约 0.4~0.9 个周围的人。
当地时间21日，世卫组织举行的新冠肺炎例行发布会上，世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，目前英国报告的数据显示此种新冠病毒变体传播力增强，传播指数从1.1上升至1.5
对于即将迎来圣诞节的英国，新毒株导致的 R 值增高会让医疗系统承受更大的压力。
二、变异病毒传染力确实在变强，但不必过分担心
传染力变强，直观体现在感染人数大量增长。截止 12 月 13 日，英国近 60 个不同地区发现了 1108 例新毒株导致的病例。
但是，传染力变强不一定代表杀伤力更强。
至少从目前的证据来看，新毒株并没有引起更严重的疾病或更致命。
最新一份英国 NERVTAT 的会议报告中提到，新毒株的病死率为 1000 位新毒株感染的患者中出现 4 例死亡，与其他毒株基本持平。
也就是说，虽然传染力变强了，但新冠病毒并没有变得更厉害。
目前英国采取高级别的防控措施，根据华山医院张文宏医生的分析，更多还是为了避免大量患者压垮医疗系统。
而且英国的病例输出并不多，国内还是安全的，但即将出行英国及周边国家的人需要引起警惕。
三、新冠病毒变异会成为常态，就像流感病毒那样
虽然目前不可知变异的病毒还会带来什么，但有一点很明确：
病毒一直在变异，且不会停止这种变异，就像我们每年提到的流感病毒一样。
新冠病毒是一种 RNA 病毒，RNA 病毒出现突变是一件很正常的事情。
刺突蛋白（新冠病毒表面与人体细胞表面 ACE2 受体结合的部位）目前已出现了 4000 种突变，其中绝大多数突变对病毒没有影响，只有少部分一些突变（比如这次英国新毒株的突变）会影响到病毒的传染力。
图片来源：美国 CDC
张文宏医生也在12月22日凌晨发表了观点中也提到“英国突变株并不意外”，“变异是自然现象，在意料之中”。
图片来源：张文宏医生微博
四、疫苗并不会失效，仍然值得打
很多人担心病毒的不断新突变会导致疫苗接种无效。这样的担心在目前看来是不必的。
权威的医学杂志 BMJ 刊发了文章提到：“疫苗的效力不太可能因为此次病毒突变而降低”。
图片来源：文献截图
大意翻译：虽然新的变种具有三种主要疫苗所针对的刺突蛋白的突变。但是，疫苗会产生针对刺突蛋白中许多区域的抗体，因此一次更改不太可能降低疫苗的效力。
SARS-CoV-2 病毒的突变速度不如流感病毒，到目前为止，已经在试验中证明有效的疫苗是可以根据需要轻松调整的类型。
目前国内正在逐步开展疫苗的紧急接种和推广上市，也不太可能因为病毒突变产生大的调整。大家耐心等待，该接种就接种。
当然，随着更多病毒突变的发生，病毒会产生不同的亚型，的确存在更换疫苗的可能。就像季节性流感每年都会有不同的亚型流行，但只要进行相应的调整，我们就能应对它。
从长远来看，新冠疫苗可能会像流感疫苗一样需要每年接种。
针对不断变异的病毒，在日常生活中，每个普通人要继续做好个人防护，勤洗手、戴口罩、保持社交距离，这些也是不可或缺的预防手段。
参考文献
[1] Covid-19: New coronavirus variant is identified in UK，BMJ 2020；371
[2] Starr, T. N. , Greaney, A. J. , Hilton, S. K. , Ellis, D. , & Bloom, J. D. . (2020). Deep mutational scanning of sars-cov-2 receptor binding domain reveals constraints on folding and ace2 binding. Cell, 182(5).
本文来自公众号：丁香医生（ID：DingXiangYiSheng），作者：庄时利和，审核专家：蒋永源（第三军医大学呼吸科硕士）