本文来自微信公众号:健识局 (ID:jianshiju01),作者:杨曦霞,编辑:江芸、贾亭,题图来自:视觉中国
围绕新冠药品的炒作已经进入了新阶段,这次轮到了免疫药。
近期,多地网友都在苦求一种名为“免疫球蛋白”的药。原因很简单:家中有新冠重症病人,且多是老人。
这是一种常见的血液制品,用于治疗严重的细菌和病毒感染。人体内一共有五种免疫球蛋白,其中血液里最丰富的是“丙球”,由于是走静脉注射,所以往往也被简称“静丙”。
健识局多方了解到,目前医院里的静丙大多没货,患者只能选择从药店或黄牛那里高价代买。各地2.5g/50ml规格的静丙价格已经炒到2000元以上,且很难拿货——在2022年12月之前,它的日常价格只要四五百元。
博雅生物副总裁、董秘涂言实告诉健识局,公司在“抢购”一开始就采取了渠道管控,按医保价格直接送达医院,大约在560元至600元不等。“血液制品的价格纳入国家医保控制范围,供货价格不是由厂家单方面确定。”涂言实表示。
市场上的炒作,已经远远超出了生产企业的预期。一位黑龙江的网友告诉健识局,她在哈尔滨某药店买的花了3500元。
博雅生物回应,公司的静丙目前没有库存,已经在加班加点生产,但受原料供应的限制,临床短缺预计还会持续一段时间,“目前会优先供给医院,满足重症患者的用药需求。”
全国各地,很多个新冠肺炎重症患者在ICU等待供货。
7天涨价三倍多,有人驱车几百公里求药
武汉可能是最早卷入这轮抢购的城市。
在2020年第一季度,中国静丙的批签发量同比增长了104%,很大一部分都紧急供应了武汉。好在,那时候主要的需求都集中在武汉。
正因为2020年的那一次经历,这一次,武汉当地的医患双方都在第一时间又想起了静丙,也最先开启了全城找药。
但这次不同,需求更多、范围更广了,这使得这轮的涨价趋近疯狂。
一位武汉市民向健识局回忆,12月25日左右,武汉当地2.5g的静丙价格还是510元,1月1日就疯涨到了1800元。从一天一个价,逐渐变成上午一个价、晚上一个价。
在这个过程中,武汉的静丙货源也越来越紧张,谁家如果手上有多余的,随便发个朋友圈,瞬间就会被熟人抢走。一问,都是为了家中的重症老人。
一位土生土长的武汉市民小夏告诉健识局,为了买药,他问了几十家药店,听说武汉生物制药宿舍附近的药店有卖,他一大早7点过去,排了一个多小时的队才抢到10瓶。
“我爸爸病情比较重,一天就需要6瓶。后来那个药店也没了,我就托兄弟买到了药,对方开着冷藏车,报了名字,知道是熟人介绍后按原价580元卖给了我。”小夏打听到,就在12月27日,和他父亲同病房的病友花了1800元才买到一瓶。
另一位武汉人为了给87岁的长辈买药,开车三百多公里去长沙求药,“就这,还是朋友在长沙的亲戚托了关系才找到药。”
不只是武汉,各省市陆续攀至重症高峰后,很快,全国的静丙都出现了不同程度的紧缺。
买药的急,倒卖的也急。多名黄牛告诉健识局,静丙运输比较麻烦,需要冷藏,所以一般都只在当地卖,有点关系的才能搞到药。
一位黄牛称:现在她从厂家都拿不到货,只能从更厉害的黄牛手里拿,进货就要2300元,而且几个小时就卖光了。
图源:某黄牛提供的微信截图
相比蒙脱石散抢购事件,多位患者家属表示,自己买药都是医生建议的,不是为了囤药。
为了买药,网友之间发起了互助。多名网友称,他们转手都是原价出让,卖的时候都很警惕,一定要确认对方是自用、急需,坚决不卖给黄牛。
实际上,不是每个重症都适用静丙。
武汉市第一医院呼吸内科副主任药师邓体瑛曾对媒体表示:现阶段普通静注人免疫球蛋白在新冠治疗存在一定程度的滥用。邓体瑛还提醒,作为血制品,输注过程中还很容易出现过敏反应,严重时可能会危及生命。
但这些言论并不能浇灭家属挽救至亲的迫切。
一位河南患者家属告诉健识局,他的父亲有基础病,感染新冠引发脑炎后,医生建议用静丙。“我爸爸体型比较大,200斤,5天内输了75瓶,终于有了好转。”期间,他跑遍了当地的药店,找好几个黄牛排队,平时还在社交平台上蹲守。不论父亲最终的好转是否与静丙有关,他都不后悔为父亲四处寻药。
供应一直紧张,近期难以缓解
国家药监局网页显示,国内静注人免疫球蛋白(pH4)获批的有百余个文号,天坛生物、国药集团、上海莱士、博雅生物、华兰生物、泰邦生物等都能生产。
上述多家厂商都表示:目前没有直接可向市场供应的静丙库存。
博雅生物告诉健识局,国内静丙的供应其实一直比较紧张。
静丙原材料是健康人群的血浆。国内对于采集血浆的限制和管理较为严格,2001年之后国家不再新批血制品企业。采浆量低的情况下,产量一直很难提上去。
华兰生物年报中曾披露,中国的实际血浆需求量约为每年14000吨,2019年、2020年、2021年国内总体采浆量依次分别为8900吨、8300吨和9455吨,供给和实际需求差的不是一星半点。
博雅生物副总裁涂言实表示:实际采浆量和采浆站数量有关。相比美国,国内采浆站的数量不多。国元证券研报显示,2019年国内浆站有269家,近年来新浆站获批数量都有所放缓。有业内分析,“十四五”国内浆站获批速度有可能加快,目前已有云南、内蒙古、河南已发布浆站建设文件。
血液制品上市周期也很长。中国2004年就实施了生物制品批签发制度,血液制品每批都要逐批签发,在那之前还需要60天的检疫静置期。
博雅生物透露,特殊时期,公司正在推动行业内静丙的同步批签发,即生产、包装时产品同步送检。原本一批静丙批签发周期在两个月以上,同步批签发后,一批货的签发时间可以缩短35天到40天。
不过博雅生物表示,近期受疫情影响,献浆量减少,叠加重症高峰的到来,静丙紧缺恐怕短时间内很难得到缓解。
浙大医学院附属第一医院常务副院长裘云庆推断,重症高峰一般会在感染高峰出现的2至3周后出现。据多家媒体报道,北京、广州、深圳、杭州、成都等地都陆续迎来了新冠重症病例的快速增加。
针对静丙被抢购的情况,多名医生发出提醒:静注人免疫球蛋白的适应症之一是重症感染,多用于ICU病房,对于普通型和轻型患者并不适用,特殊时期应该把它留给真正有需求的患者。
本文来自微信公众号:健识局 (ID:jianshiju01),作者:杨曦霞,编辑:江芸、贾亭