题图来自：东方IC，本文来自公众号：果壳（ID：Guokr42），作者： Mira
2019年，6月9日，财经网发布了一则“日本网红眼药水被他国禁售”的报道，文中称“一些在日本十分受欢迎的眼药水，在今年4月就已经被加拿大列入了禁售名单”。不少人在该条报道下留言“不敢再用了”、“网红产品都是假的”。
微博截图
日本网红眼药水到底出了什么事？已经用了的人该怎么办？
发生了什么事
加拿大卫生部2019年4月15日向公众发出公告，称数种滴眼液、洗眼液及痤疮凝胶属于非法产品，可能导致严重健康危害。原因是这些产品含有处方药物，而处方药物是用于治疗特定疾病的，并可能导致严重副作用，只能在医生建议及监督下使用。
这则公告意味着以上产品的成分、安全性、有效性及质量未被加拿大卫生部认可。
加拿大卫生部将这些产品下架，禁止网店继续销售，并在边境禁止这些产品的进口[1]。
哪些滴眼液被禁及被禁原因
被禁滴眼液有四种
1. Sante FX Neo滴眼液（黑银包装）
Sante FX Neo滴眼液（黑银包装 ）
2. Sante FX Neo滴眼液（彩色包装）
Sante FX Neo滴眼液（彩色包装 ）
3. Sante FX V+滴眼液
Sante FX V+滴眼液
4.Sante PC滴眼液
Sante PC滴眼液
被禁原因是前3种滴眼液含有甲硫酸新斯的明及氨基己酸，第4种滴眼液含有氨基己酸。
眼药水已经用了，我还有救吗？
不少人都用过这些滴眼液来解决眼睛干涩和充血等问题，短暂使用过被禁的滴眼液不要惊慌，多数人不会出现严重副作用。
首先要了解以上产品在加拿大之所以非法，是因为尚未被加拿大卫生部许可，滴眼液的安全性、有效性和质量没有得到加拿大卫生部的证实，因此存在一定风险。但不意味着这些产品一定不安全、没作用和质量差。
举例来讲，加拿大卫生部还禁用过一种0.9%氯化钠注射液（也是查封并禁止进口）[2]。
加拿大卫生部禁用的氯化钠注射液，文献[2]
看图片是不是很眼熟？这就是输液时最常用的生理盐水，很多药物都要溶解在它里面才能输入人体。
加拿大卫生部在公告中标注的风险包括注射部位感染及败血症，但真正因为输生理盐水发生上面情况的人少之又少，只是因为这一款生理盐水未被许可所以非法。
另外，这些滴眼液包装上标注着“第2类医药品”。这类药物在日本不需要处方即可购买，只要在使用前明确用法及副作用就可以。所以这些滴眼液并未被日本视为存在严重风险的药物。
假如出现严重副作用，应当尽快就医
本次公告中加拿大卫生部的建议是停止使用这些产品，如果长期使用过，担忧自己的眼部健康可咨询医生。如果出现了氨基己酸或甲硫酸新斯的明副作用，是需要尽快就医的。
氨基己酸或甲硫酸新斯的明的副作用是什么？
1. 氨基己酸的副作用有流泪、视力改变和头痛等。
2. 甲硫酸新斯的明可能导致视物模糊、头痛和眼皮跳等。其中，比较严重的眼部副作用为青光眼急性发作，这时，会出现眼痛、头痛、恶心及呕吐等，就诊不及时可能会短期内失明。
3. 甲硫酸新斯的明还可能造成严重的心肺系统改变，包括呼吸困难、心慌甚至心跳骤停，这种情况也需要立即就诊。
但大家不用过分担忧，眼睛本身存在问题才会因滴眼液急性发作青光眼，心肺系统副作用只有在大量滴眼液经眼鼻吸收时才会出现，这些副作用出现的可能性都很低。
不要自己随便用眼药水
虽然偶尔使用一次被禁滴眼液的风险不大，但也不要自己随便用滴眼液。含有激素、抗生素及防腐剂等的滴眼液尤其需要注意。
含激素的滴眼液：
妥布霉素地塞米松滴眼液
氯替泼诺混悬滴眼液等
长期大量应用含激素滴眼液可能导致糖皮质激素性青光眼。正常人连续滴眼约1个月，即有近十分之一的人眼压明显升高，严重者可因青光眼完全失明。这类滴眼液必须在医生指导下应用，并且严格遵循用法用量[3]。
含有抗生素的滴眼液：
左氧氟沙星滴眼液
诺氟沙星滴眼液
这些滴眼液主要用于眼部感染。眼部感染时，需要医生判断感染微生物的种类、适用的药物、药物剂量疗程以及药物的副作用后，才能使用。自己随便用药，不仅治疗效果不好，还有可能出现严重的副作用。
含防腐剂的滴眼液：
很多滴眼液为了增加保存时间，加入了防腐剂。苯扎氯铵是常用防腐剂之一，它对角膜及结膜有毒性作用，长期大量应用，会明显增加眼干、眼痒、眼部灼热等不适感。所以选用滴眼液时，应尽量选无防腐剂的滴眼液，如一次性应用的单独包装滴眼液，或滴眼瓶结构特殊可防止污染的滴眼液[4]。
滴眼液不是万能的，改善眼部情况还需就医
很多人用滴眼液是因为出现了眼干、胀痛及视物模糊等视疲劳表现，但滴眼液不一定能解决问题。
造成视疲劳的原因有很多，长时间看手机及显示器是一部分，双眼屈光不正、某些眼病，甚至全身疾病也是导致眼部不适的原因。对于以上情况，根本的治疗方式是验光配镜、治疗眼病及全身疾病[5]。
虽然日本网红眼药水被加拿大卫生部禁了，偶尔用过一次也不要惊慌。如果使用后出现不舒服的情况，尽早就医，让医生来决定如何检查、用什么滴眼液、怎么使用才是最安全的。
本文来自公众号：果壳（ID：Guokr42），作者： Mira
参考文献
[1]https://www.healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/69608a-eng.php
[2]https://www.healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2017/64538a-eng.php
[3]叶天才. 重视对糖皮质激素性青光眼的防治. 中华眼科杂志. 2001;37(6):401-403.
[4]陈祖基. 滴眼液中防腐剂的利弊及其使用对策. 中华实验眼科杂志. 2013;31(11):1003-1005.
[5]中华医学会眼科学分会眼视光学组. 视疲劳诊疗专家共识(2014年). 中华眼视光学与视觉科学杂志. 2014;16(7):385-387.